ГМО свинья против гепатита B и цирроза. 171 день — новый рекорд выживания человека после ксенотрансплантации
NewsMakerМедицина подошла к грани нового вида донорства.
В Китае впервые пересадили живому человеку модифицированную свиную печень. Эксперимент провели врачи из университетской клиники Медицинского университета Аньхоя в Хэфэе — они называют операцию первой в мире вспомогательной ксенотрансплантацией печени . До этого органы свиней пересаживали только пациентам с зафиксированной смертью мозга.
Реципиент - 71-летний мужчина с тяжёлой формой цирроза, вызванного вирусом гепатита B, и гепатоцеллюлярной карциномой. Из-за крайне плохого прогноза он не подходил ни для классического хирургического лечения, ни для пересадки человеческой печени. Чтобы дать ему шанс, хирурги имплантировали вспомогательную печень от генетически модифицированной миниатюрной свиньи породы Дяньнань. Мужчина прожил после операции 171 день — почти полгода.
Свиной орган прошёл 10 генетических модификаций: из него удалили гены, провоцирующие острое отторжение у человека, и добавили человеческие — чтобы печень вырабатывала совместимые белки. Первые 30 дней трансплантат успешно работал — вырабатывал жёлчь и факторы свёртывания крови. При этом не возникло признаков немедленного или острого иммунного ответа.
Но на 38-й день у пациента развилось тяжёлое осложнение — тромботическая микроангиопатия, характерная для ксенотрансплантации. Пересаженный орган пришлось удалить, и с этим осложнением врачи справились. Однако общее состояние оставалось нестабильным: он перенёс несколько желудочных кровотечений и скончался спустя полгода после вмешательства.
И всё же авторы работы подчёркивают, что эксперимент показал: генетически модифицированная свиная печень может выполнять метаболические функции в организме человека в течение длительного времени. По словам руководителя исследования, профессора Бэйчэна Сунь, это важный шаг вперёд — несмотря на сохраняющиеся сложности с нарушениями свёртываемости крови и иммунным отторжением.
Сама идея долгое время вызывала скепсис: орган считался слишком сложным для ксенотрансплантации по сравнению, например, с сердцем или почкой. Но этот случай может трансплантологию с ног на голову. В Китае ежегодно сотни тысяч человек сталкиваются с печёночной недостаточностью, но в 2022 году удалось провести лишь около шести тысяч пересадок. Разработка и отладка методов ксенотрансплантации может помочь сократить разрыв между спросом и доступностью органов.
Пока что успех оказался краткосрочным. Но если удастся справиться с ключевыми осложнениями, технологии могут использоваться при тяжёлых состояниях — таких как острое поражение печени, обострение хронических заболеваний или рак. Разработчики не исключают, что в будущем модифицированные органы могут применяться не только в трансплантологии , но и в экстренной медицине — как временные решения в ожидании донорского органа.
В Китае впервые пересадили живому человеку модифицированную свиную печень. Эксперимент провели врачи из университетской клиники Медицинского университета Аньхоя в Хэфэе — они называют операцию первой в мире вспомогательной ксенотрансплантацией печени . До этого органы свиней пересаживали только пациентам с зафиксированной смертью мозга.
Реципиент - 71-летний мужчина с тяжёлой формой цирроза, вызванного вирусом гепатита B, и гепатоцеллюлярной карциномой. Из-за крайне плохого прогноза он не подходил ни для классического хирургического лечения, ни для пересадки человеческой печени. Чтобы дать ему шанс, хирурги имплантировали вспомогательную печень от генетически модифицированной миниатюрной свиньи породы Дяньнань. Мужчина прожил после операции 171 день — почти полгода.
Свиной орган прошёл 10 генетических модификаций: из него удалили гены, провоцирующие острое отторжение у человека, и добавили человеческие — чтобы печень вырабатывала совместимые белки. Первые 30 дней трансплантат успешно работал — вырабатывал жёлчь и факторы свёртывания крови. При этом не возникло признаков немедленного или острого иммунного ответа.
Но на 38-й день у пациента развилось тяжёлое осложнение — тромботическая микроангиопатия, характерная для ксенотрансплантации. Пересаженный орган пришлось удалить, и с этим осложнением врачи справились. Однако общее состояние оставалось нестабильным: он перенёс несколько желудочных кровотечений и скончался спустя полгода после вмешательства.
И всё же авторы работы подчёркивают, что эксперимент показал: генетически модифицированная свиная печень может выполнять метаболические функции в организме человека в течение длительного времени. По словам руководителя исследования, профессора Бэйчэна Сунь, это важный шаг вперёд — несмотря на сохраняющиеся сложности с нарушениями свёртываемости крови и иммунным отторжением.
Сама идея долгое время вызывала скепсис: орган считался слишком сложным для ксенотрансплантации по сравнению, например, с сердцем или почкой. Но этот случай может трансплантологию с ног на голову. В Китае ежегодно сотни тысяч человек сталкиваются с печёночной недостаточностью, но в 2022 году удалось провести лишь около шести тысяч пересадок. Разработка и отладка методов ксенотрансплантации может помочь сократить разрыв между спросом и доступностью органов.
Пока что успех оказался краткосрочным. Но если удастся справиться с ключевыми осложнениями, технологии могут использоваться при тяжёлых состояниях — таких как острое поражение печени, обострение хронических заболеваний или рак. Разработчики не исключают, что в будущем модифицированные органы могут применяться не только в трансплантологии , но и в экстренной медицине — как временные решения в ожидании донорского органа.